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关于建立我市医疗联合体长效机制的提案

作者:信息来源:发布日期:2019-06-14访问次数:字号:[]

目前,我市构建了6个由三甲医院牵头,二级医院、基层医疗卫生服务机构构成的“3-2-1、3-1”纵向医疗联合体和专科(妇幼保健、中医)纵向医疗联合体模式,实现了医联体建设的全覆盖。但是医联体建设尚存在以下问题:

医联体在机制和运行管理上缺乏规范指导,双向转诊承接不够规范,衔接不够通畅,缺乏后续跟进措施。医联体建设评价及下派专家工作保障机制尚未建立,下派专家保障经费未落实,专家积极性调动靠政策指令推动难度大。医联体内虽然以合作协议为支撑,但是缺乏明确的权责利等约束内容,协议流于形式,难以保障医联体双方的权益。医联体下沉的专家单次服务时间较短,在家庭医生签约服务团队产生效应不明显。县二级医院医疗服务项目与社区均执行C类收费,不利于双向转诊。

具体建议:

一、医疗服务价格管理部门应加快调整县级公立医院和基层医疗机构医疗服务价格,理顺比价关系,拉开价格差距。

二、卫生计生部门应建立医联体建设管理、考核评价和利益分配机制;加强对全市医联体工作的指导和监管;完善医务人员的薪酬机制,支持医院对下基层工作的医师个人进行考核后兑现补助;调整千名医师下基层跟晋升职称挂钩的相关政策,按照基层医疗机构的需求派驻医生,让大医院的专家在基层有用武之地,让优质资源不被浪费。

提案者:农工党银川市委会,孙建春,张雷